Veel vrouwen denken er aan als de uitgerekende datum dichterbij komt: gaan ze scheuren tijdens de bevalling? Het is een begrijpelijke vraag én een die we bij Wereldkind regelmatig horen. We beantwoorden hem graag eerlijk, want een goed beeld van wat er kan gebeuren helpt je om met meer vertrouwen naar je bevalling toe te gaan.
Hoe ontstaat scheuren bij de bevalling?
Wanneer het hoofd van je baby geboren wordt, moet de opening van je vagina meegeven. De huid en het omliggende weefsel rekken op om ruimte te maken. Als dat te snel gaat, kan er een scheur ontstaan. Dat klinkt ingrijpend, maar het is iets wat bij veel bevallingen in meer of mindere mate voorkomt.
De kans op scheuren is wat groter bij een grote baby, bij een vacuümverlossing, of wanneer je baby een ongunstige hoofdligging heeft, zoals een kruinligging of een opgeslagen handje. Maar ook zonder deze factoren kan het gebeuren. Elke bevalling is anders en dat geldt ook voor het lichaam van elke vrouw.
Welke gradaties van scheuren zijn er?
Niet elke scheur is hetzelfde. We onderscheiden vier gradaties en het verschil daartussen bepaalt hoe de wond behandeld wordt.
Bij een eerste graads ruptuur is alleen de huid en het slijmvlies van het perineum licht gescheurd. Het bloedverlies is beperkt en hechten is vaak niet nodig, tenzij de wondranden niet netjes op elkaar aansluiten.
Een tweede graads ruptuur gaat iets dieper: naast de huid zijn ook de spieren van de bekkenbodem betrokken. Dit wordt in de meeste gevallen wel gehecht.
Bij een derde of vierde graads ruptuur is ook de sluitspier van de anus deels of volledig gescheurd. Dit komt minder vaak voor, maar vraagt om hechting onder verdoving, uitgevoerd door de gynaecoloog. We werken daarvoor samen met het Alrijne ziekenhuis en het Groene Hart Ziekenhuis.
Naast het perineum kan ook de vaginawand of de binnenkant van de schaamlippen scheuren. Een scheurtje aan de schaamlippen herstelt meestal vanzelf. Een vaginawandscheur wordt alleen gehecht als er aanhoudend bloedverlies is.
Voel je scheuren bij de bevalling?
De meeste vrouwen voelen het scheuren zelf niet. Vlak voor de geboorte van het hoofd staat er zoveel druk op het perineum dat andere gewaarwordingen op de achtergrond raken. Dat intense, brandende gevoel dat vrouwen omschrijven als een “ring of fire” dempt de pijn van het scheuren.
Hoe herstel je van scheuren bij de bevalling?
De eerste dagen na de bevalling is de wond gevoelig. Er kan zwelling zijn en de hechtingen kunnen na een paar dagen gaan trekken of irriteren. Dat is normaal en trekt vanzelf weg. In je gedachten voelt de wond vaak groter dan hij werkelijk is.
Na zes weken zouden de klachten volledig verdwenen moeten zijn. Is dat niet zo, neem dan contact op met ons of met je gynaecoloog.
Een tip die we altijd meegeven: wanneer de kraamverzorgende de wond beoordeelt, kun je met een spiegeltje meekijken. Zo krijg je een realistisch beeld van hoe het er werkelijk uitziet en kun je het herstel ook zelf volgen.
Vragen over scheuren bij de bevalling?
Bij Verloskundigenpraktijk Wereldkind begeleiden we je eerlijk en rustig door alles wat er bij een bevalling komt kijken, ook de vragen waar je misschien een beetje tegenop ziet.
Heb je vragen, of wil je gewoon even sparren? Neem gerust contact met ons op via www.verloskundigenpraktijkwereldkind.nl.
